Ячмень – это острое инфекционное воспаление сальных, потовых или мейбомиевых желез век. Свое название болезнь получила в результате внешней схожести очагового образования с растением из семейства злаковых. В медицинской литературе можно встретить другое название этого заболевания – гордеолум. Провоцирующие факторы способствуют возникновению ячменя не только у взрослых, но и у детей.
Анатомическое строение века
Для того чтобы понимать, как образуется ячмень, нужно сначала рассмотреть анатомическое строение века. На ресничном крае век имеются выводные протоки потовых желез Молля, сальных желез Цейса и видоизмененных сальных желез Мейбома. Эти железы выделяют секрет (жидкость), который обеспечивает увлажнение роговицы. В результате предотвращается сухость глаз.
На поверхности кожного покрова каждого человека всегда обитает грамположительный микроорганизм – золотистый стафилококк. Наша иммунная система контролирует количество этого микроба. Но в определенных моментах защитные механизмы организма не могут справиться и количество золотистого стафилококка увеличивается. Это может привести к возникновению таких заболеваний как фурункул, карбункул, гидраденит. Также данный микроорганизм является причиной появления ячменя.
Золотистый стафилококк проникает через протоки потовых и сальных желез в концевой отдел. Там он находит новое место обитания, размножается и выделяет токсины, которые активируют иммунные механизмы. Возникает отек, что приводит к закупорке протоков желез. Это приводит к прогрессированию болезни и нарушении функции пораженного органа.
Во время заболевания обнаружить золотистый стафилококк удается лишь в 90% случаях. Реже всего причиной болезни могут быть: стрептококки, грибок или клещ-демодекс.
Провоцирующие факторы
Для возникновения заболевания необходимы определённые условия или их еще называют причинами появления. Они снижают защитные свойства организма и увеличивают количество микроорганизмов.
- Сахарный диабет.
- Авитаминоз.
- Нарушение соблюдений личной гигиены.
- Переохлаждение.
- Жирная кожа.
- Состояние после перенесенной вирусной инфекции.
- Применение некачественной косметики.
- Аллергические реакции.
- Нарушения обмена веществ.
- ВИЧ-инфекция.
- Травмы века.
- Не соблюдение режима труда и отдыха.
- Психологическая причина (стресс, переутомление).
- Другие заболевания органа зрения (конъюнктивит, блефарит).
Классификация
Выделяют несколько видов ячменя.
1. По распространенности:
- единичный;
- множественный.
2. По расположению:
- внутренний ячмень;
- наружный ячмень.
3. В зависимости от глубины поражения:
- поверхностный;
- глубокий.
4. По локализации:
- С преимущественным поражением верхнего века;
- С преимущественным поражением нижнего века.
5. Стадии болезни:
- инфильтративная (характеризуется появлением симптомов);
- нагноения (формируется гной в полости железы, появляются общие симптомы инфекционного заболевания);
- прорыва (происходит самостоятельное вскрытие гнойного очага, больному на короткое время становится легче);
- заживления (характеризуется очищением полости от гноя и формированием корочки).
Симптомы
К наиболее частым признакам болезни относится: отечность, болезненность, покраснение века, нарушение моргания и местное повышение температуры тела. Но также больной может предъявлять другие жалобы:
1. Местные симптомы:
- зуд и чувство жжения века;
- чувство инородного тела в области глаза;
- повышенная слезоточивость;
- выделение гноя из века, в случаи самостоятельного прорыва;
- снижение остроты зрения;
- повышенная светочувствительность
2. Общие симптомы:
- повышение температуры тела;
- увеличение околоушных, поднижнечелюстных лимфатических узлов;
- снижение аппетита, вялость, апатия.
Длительность болезни может составлять до одного месяца. В большинстве случаях при правильном лечении удается избежать возможности возникновения осложнений, и заболевание исчезает спустя 7-10 дней. Клиническая картина ячменя у взрослого и у ребенка протекает одинаково.
Методы диагностики
Диагностика заболевания заключается в опросе жалоб пациента и местном осмотре века врачом офтальмологом. Назначение каких-либо дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования не требуется. В исключительных случаях, когда не удается добиться нужного лечебного эффекта от лекарственных препаратов, выполняют лабораторное исследование гнойного содержимого. Благодаря этому способу удается определить возбудителя болезни и назначить адекватную терапию.
Принципы лечения ячменя
Лечение ячменя на глазу у взрослого и ребенка зависит от стадии. В начальных проявлениях болезни (стадия инфильтрации) врач-офтальмолог назначает местное использование противовоспалительных и антибактериальных средств. Лечение ячменя на глазу медикаментами заключается в использовании мазей или глазных капель. Наиболее востребованная мазь для лечения: тетрациклиновая или эритромициновая. Реже левомицетиновая, а также мазь с гидрокортизоном. Для повышения защитных свойств организма назначают витаминотерапию, общеукрепляющие средства. На этапе инфильтрации патологический процесс носит обратимый характер и при правильно назначенном лечении исчезает спустя пару дней.
Если медикаментозно не удается ликвидировать очаг воспаления, болезнь переходит во вторую стадию – нарыва. Эта стадия наиболее опасна и в случаях, когда иммунная система не в силах справиться с микроорганизмами может привести к распространению инфекции. Необходимо обеспечить отток гноя из полости железы. Для достижения этой цели офтальмолог вскрывает капсулу ячменя под местной инфильтрационной анестезией, очищает полость гнойника, промывает раствором антисептика и обеспечивает дренирование раны. Для подавления активности возбудителя заболевания назначается антибиотикотерапия.
Некоторые пациенты не обращаются за медицинской помощью в случае возникновения болезни. Важно помнить, что лечение ячменя в домашних условиях может привести к осложнениям. Ведь только врач сможет определить стадию болезни и назначить правильную терапию. Вы должны понимать, чем и когда нужно лечить заболевание.
Осложнения заболевания
Не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно. Ведь при отсутствии правильного эффективного лечения возникает ряд осложнений:
- флегмона параорбитальной области;
- тромбофлебит сосудов глазницы;
- гнойное воспаление слезной железы;
- конъюнктивит;
- халязион;
- сепсис.
Ячмень может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Поэтому лучше не стоит заниматься лечением ячменя народными средствами, а своевременно обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет быстро избавиться от болезни. Главное исключить воздействие провоцирующих факторов и заняться восстановлением психосоматики.
