Синдром сухого глаза - лечение

Синдром сухого глаза (ССГ) – воспалительное состояние глазной поверхности вследствие изменения слезной жидкости (уменьшение ее объема, качества). Роговично-конъюнктивный ксероз сопровождается выраженным дискомфортом – от раздражающих «песка» и зуда до боли. ССГ обязательно необходимо лечить. Отсутствие терапии может привести к возникновению серьезных осложнений.

Источник слезной патологии

Слезная пленка является естественной и эффективной защитой глазного яблока. В норме она имеет толщину 10 мкм и содержит три слоя.

1. Поверхностный липидный – выполняет функцию защиты слизистых от высыхания, вырабатывается в результате деятельности мейбомиевых желез.
2. Средний водный – основной слой, который состоит из воды, белка и электролитов. Он способствует доставке питательных веществ и кислорода до эпителия роговицы, играет защитную роль (от бактерий, инородных тел).
3. Нижний муциновый – с помощью муцина происходит равномерное распределение слезной пленки. Поражения бокаловидных клеток негативно воздействуют на структуру слоя.

Разные повреждения в одном из слоев провоцируют развитие ССГ. Пленка значительно истончается, нарушается ее состав и выработка липидов, муцина. Возникновение патологии становится следствием:

• старения – возрастной фактор влияет на процессы слезопродукции, они начинают снижаться;
• системных заболеваний – синдром Шегрена, на фоне эндокринных нарушений;
• проблемы иного типа – влияние линз, гормональные средства и для понижения давления, хирургическое вмешательство (ЛАСИК, пересадка роговицы).

ССГ развивается и из-за внешних факторов: климата – жары и ветра, пыли и кондиционера в рабочем помещении, чтения или работы за ПК (нет возможности постоянно моргать). Поэтому в группе риска находится практически любой человек – ученик, пенсионер или офисные работники.

Характерные симптомы слезной патологии

Воздействие ССГ проявляется в любой сфере жизни: от расплывающейся картинки в журнале до слез и зуда за монитором или рулем авто. Главные признаки проблем со слезной пленкой – это:

• зуд, жжение, эффект «песка» в глазах;
• чувство тяжести в веках, покраснение;
• светобоязнь – жалобы на реакции и дискомфорт от света;
• усталость – тенденция к быстрому утомлению от экрана, вождения;
• увеличение слезотечения, ухудшение зрения.

Даже одна или две аномалии из списка – повод пройти обследование и сдать анализы. По статистике ССГ занимает первое место среди глазных патологий в мире (у 6% населения) и является самым распространенным в России.

Синдром увеличивает риск образования язв и эрозий на роговице, бактериального воспаления и инфекции, может вызвать отек. Пациент испытывает неприятные ощущения и сильную боль не один раз и не несколько секунд, а постоянное время.

Лечение слезной патологии

В первую встречу врач должен оценить здоровье глаз. Для этого проводят комплекс мер, используя специальные тесты и оборудование. Применяются:

• тест Ширмера и показатель осмолярности – эффективность и механизм образования слезы;
• проба Норна – сколько обычно длится испарение слезной жидкости;
• оценка офтальмологическим микроскопом.

Когда клиническая картина в целом составлена, рекомендуется лечение. Современные методы представлены медикаментозной терапией и хирургией.

1. Искусственная слеза: гель, капли и мази. Это увлажняющие заменители, основу которых составляет карбомер (полиакриловая кислота). Применение раствора для закапывания рекомендуют на день, а мазь или гель хорошо использовать на ночь. Устранение ССГ с помощью капель возможно только на ранних стадиях.
2. Использование противовоспалительных средств, препаратов на регенерацию роговицы и для лечения побочных заболеваний (блефарита, кератита).
3. Применение хирургических (уменьшение глазной полости сшиванием краев век) и других активных методов (блокировка оттока, окклюзия, прижигание). Главная задача каждой технологии – сохранение своих слез. Помогают в отношении ССГ на средней или достаточно тяжелой стадии.

Только врач профессиональной категории может делать вывод об этапе заболевания. Он устанавливает характер патологии, ведет больного и принимает решение относительно терапевтического воздействия.

Профилактика ССГ

Чтобы не допускать дефицит секреции слезной жидкости, офтальмология рекомендует ряд правил.

1. При необходимости работать в жарком или кондиционированном помещении, используйте увлажнитель воздуха.
2. Надевайте солнечные очки с целью защиты глаз от ветра и пыли.
3. Принимайте дополнительные витамины. Отмечено положительное влияние гиалуроновой и жирных кислот.
4. Придерживайтесь правильной диеты. Включите в питание рыбу, орехи и сухофрукты.
5. Уделяйте внимание режиму: перерыв каждые полчаса у компьютера или телевизора.

Проверить себя или ребенка на ССГ можно в Самарской офтальмологической клинике. Запись по адресу, онлайн или по телефону.