Лечение астигматизма

Астигматизм – одна из рефракционных аномалий, при которой нарушается сферичность роговицы или хрусталика. Вследствие патологии лучи света не фокусируются должным образом. Из-за нарушения кривизны возникают лишние точки фокусировки в разных участках сетчатки (за или перед). В результате у пациента наблюдается:

• искаженное изображение – линии выглядят изогнутыми и размытыми;
• головные боли (голова «пульсирует»);
• ощущения инородного тела на поверхности глаза;
• жжение, рези, боль в глазах;
• ухудшение зрения;
• головокружение.

Аномалия не только нарушает картинку, но и дает жесткие осложнения – от появления косоглазия до сильного снижения зрения.

Виды фокусной аномалии

Различают астигматизм двух видов в зависимости от типа возникновения, а именно:

• врожденный – часто искажения передаются по наследству, как и форма глазного яблока; детская патология может развиться в течение первых 12 месяцев жизни;
• приобретенный – астигматизм можно получить вследствие рубцовых изменений тканей роговицы, обычно из-за следующих причин – хирургического вмешательства, поверхностных повреждений и травм глаза.

У астигматической патологии выделяют несколько видов по степени рефракционных нарушений. Чтобы разобраться в них, стоит для начала определить, что такое «меридиан». Термин применяют для условных вертикали и горизонтали, связанных с полюсами глаза.

Таким образом, проблемы преломления бывают трех основных видов:

• простой миопический или гиперметропический астигматизм – один из меридианов отличается близорукостью или дальнозоркостью, а второй – нет;
• сложный – близорукость или дальнозоркость определяют в обоих главных меридианах;
• смешанный – воздействие и миопии, и гиперметропии на оба меридиана.

Разница в преломлении между меридианами влияет на тип и степень заболевания. Существует три наиболее распространенных типа астигматизма:

• прямой – большая сила преломления в вертикальном меридиане позволяет лучше видеть вертикальные линии;
• обратный – получается лучше видеть горизонтальные линии (является самым редким типом астигматизма, способен максимально быстро и значительно испортить зрение);
• с косыми осями – становится плохо видно линии и по горизонтали, и по вертикали.

То, насколько выражен астигматизм, зависит от его стадии (в диоптриях): до 1 – зрение практически как у здорового, 1-3 (слабая) – легкий дискомфорт, 3-6 (средняя) – наличие всех сопутствующих симптомов, требует исправления, 6 и более (сильная) – серьезная угроза для здоровья.

Следует отметить, что астигматизм делят также на роговичный и хрусталиковый. Чаще к проблемам со зрением приводит первый вид.

Симптомы патологии

Астигматизм – это раннее заболевание, поэтому все его проявления нужно знать, а также следить за ними, начиная с первого года жизни ребенка. Врачи рекомендуют обращать внимание:

• путает ли ребенок при написании похожие буквы;
• требуется ли ему частый отдых;
• стали ли вызывать трудности занятия в школе.

Если при естественных нагрузках появились сложности, снизились оценки, не получается эффективно сосредоточиться, то это повод отправить ребенка ко врачу и сдать анализы.

У взрослых астигматизм характеризуется следующими признаками:

• трудно оценить, на каком расстоянии находятся объекты;
• отсутствие четкости у предметов (в области границ размытие больше);
• уровень зрения упал, особенно в условиях плохой видимости;
• неравномерная расплывчатость, искривление линий.

Причины заболевания

К врожденному астигматизму могут привести наследственные патологии: от аномалии мышцы века до индивидуальных особенностей анатомии глазниц. По статистике главная причина приобретенного астигматизма – возрастная, в силу дистрофии тканей. Однако нарушение рефракции возможно и из-за:

• воспаления оболочки глаза (кератит, конъюнктивит);
• рубцовых изменений структуры роговицы (травмы, ожоги, операция);
• уменьшения или увеличения толщины роговицы (некоторые эндокринные заболевания, общий сбой обмена веществ);
• поражения мягких тканей век (блефарит).

Очень важно вовремя выявить заболевание и сразу начать лечить. Астигматизм не проходит сам, а при любом промедлении есть возможность получения косоглазия и потери способности четко и хорошо видеть.

Лечение астигматизма

Выявить и исправить нарушение рефракции поможет врач-офтальмолог. При лечении используются такие современные методы коррекции как:

• очковая терапия – при очковой коррекции доктор подбирает пациенту очки со специальными линзами; цилиндрические линзы корректируют только одно направление (преломляют в одном меридиане), когда «обычные» (сферические) – в обоих; коррекция осуществляется только при слабой категории заболевания (до 4 диоптрий);
• линзы – корректировать слабый астигматизм можно с помощью интраокулярных линз; этот способ коррекции, как и очки, не является полноценным методом лечения, торические линзы только устраняют симптомы (размытость взгляда, двоение и т.д.);
• LASIK – метод коррекции с использованием лазера; эксимерлазерная коррекция является наилучшей и оптимальной терапией при астигматизме до 3 D; операция быстрая – чтобы ее провести, требуется 10-15 минут, используется капельная анестезия (разновидность местной);
• хирургия – проведение операции широко используется на этапе средне-сильных нарушений; как правило, на выбор есть два метода – кератотомия и термокератокоагуляция; первая операция – надрезы на сетчатке, за счет которых осуществляется точное фокусирование при прохождении лучей света; последняя – обеспечивает преломление в правильном режиме путем прижигания; в качестве дополнительного метода лечения врач может использовать удаление поврежденной линзы, затем на ее место проводится имплантация новой (для замены используется изготовление искусственной или донорская).

Противопоказаниями для операций являются глаукома, наличие катаракты, возраст до 18 лет (нужно согласие врача и обязательные показания), беременность, инфекции.

Перед тем как принимать решение о лечении, врач проводит диагностику. Тест на астигматизм включает многие полезные исследования: рефрактометрия, по таблице Снеллена, визометрия и т.д. Применяется биометр и прочие средства.

Ограничения при астигматизме

Любой пациент с астигматизмом должен придерживаться ряда правил.

1. Только легкая гимнастика. Тяжелые упражнения – это повышенная нагрузка на глаза и рост давления в них.
2. Время любой работы за компьютером должно быть минимальным.
3. Нельзя долго и вблизи смотреть телевизор, особенно фильмы в 3D.
4. Удобное место для чтения. Нельзя читать в транспорте и лежа.
5. Плохое освещение комнаты, вождение в сумерках – подобных проблем быть не должно.

Подробнее узнать об астигматизме можно в Самарской офтальмологической клинике. Наши преимущества:

• ведущие специалисты;
• современное оборудование;
• лучшие бренды оптики и материалы;
• сервис с заботой о пациентах.

Свяжитесь с нами, чтобы уточнить стоимость приема и узнать, есть ли свободная дата. Запись ко врачу осуществляется по телефону или в клинике. Наш адрес: Самара, ул. Антонова-Овсеенко, 59Б

Автор: Моисеева Наталья Викторовна, врач-офтальмолог