Промывание слезных каналов

Промывание слезных каналов - одна из востребованных процедур в офтальмологии. Слезные точки находятся у внутреннего угла глаза. Они переходят в слезные каналы, которые в свою очередь открываются в слезный мешок. Нарушение оттока жидкости из слезных каналов приводит к развитию воспалительного процесса и других серьезных патологий. Для профилактики и лечения многих офтальмологических заболеваний врачи назначают промывание слезных путей специальным раствором. Процедура имеет минимум противопоказаний и является безопасной для взрослых, пожилых людей, детей.

Когда необходимо промывание слезных каналов?

Блокировка слезных путей происходит по разным причинам. О проблемах в работе слезоотводящей системы свидетельствуют следующие симптомы:

• повышенное слезоотделение (слезы текут практически непрерывно);
• частые воспаления и инфекции глаз;
• припухлости век, краснота в уголках глаз;
• чувство жжения, "песок в глазах";
• выделение слизи;
• слипание век после сна;
• кровь в слезном отделяемом и пр.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться к офтальмологу, который выяснит причину проблемы и выполнит промывание и зондирование слезных каналов. Важно! Если длительное время не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, то возможно повторное присоединение инфекции и потеря зрения!

Показания к процедуре

Промывание слезного канала у взрослых требуется при разных заболеваниях и патологических состояниях:

1. Сужение канала вследствие механической травмы или инфекционного воспаления.
2. Опухоли около глазных тканей различного происхождения.
3. Возрастная непроходимость слезовыводящих путей.
4. Наличие гноя внутри канала, вызванного каналикулитом.

Показанием к процедуре у новорожденных детей является врожденный либо приобретенный дакриоцистит. Лечебное промывание назначается в случае, если массаж области слезного мешка не дал эффекта. Периодичность процедуры - через день. Нелеченный дакриоцистит может стать причиной развития флегмоны слезного мешка.

В профилактических целях промывание слезных путей проводится после попадания в глаза агрессивных жидкостей или газов, пыли, дыма и пр. Такая профилактика многократно снижает риск развития негативных последствий после травмы, несчастного случая. Также промывание нередко назначается для выяснения степени проходимости слезных путей при диагностике заболеваний офтальмологического профиля.

Как проводится промывание слезных каналов

Перед вмешательством пациент проходит обследование, сдает необходимые анализы. Процедура выполняется под местной анестезией в специализированном кабинете - манипуляционной. Анестезия вводится в конъюнктивальную полость без проколов. Для предварительной обработки слезных каналов используются антисептики. Канюлю (иглу-катетер) вводят через слезные точки. Нажимая на поршень, подают раствор в слезные пути под давлением.
Во время процедуры пациент занимает сидячее положение. Подготовка и сама манипуляция длится 15-30 минут.
Когда проходимость каналов не нарушена, жидкость свободно выливается из носа. Если же она вытекает из того же канала, в который введена игла-катетер, то врач диагностирует стеноз внутреннего отдела канала. Слезотечение из противоположной точки свидетельствует о стенозе носослезного протока. Эффект от операции наблюдается сразу после ее окончания. В сложных случаях может потребоваться несколько промываний.

После процедуры пациенту вводится антибиотик, что позволяет предотвратить осложнения. Для закрепления результата врач назначает массаж слезных путей и антибактериальные глазные капли. Через 1-2 часа после процедуры пациент может возвращаться к работе и повседневной жизни.
Если слезные протоки перекрыты плотной пленкой, промывания недостаточно. В данном случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и противопоказания

При соблюдении всех правил, стерильности и высокой квалификации врача-офтальмолога риск возникновения осложнений сводится к нулю. Единственным минусом процедуры является возможная недостоверность результатов анализов проб отделяемого, взятых из слезных протоков.

Промывание слезных каналов проводят для взрослых людей и детей от 2-х месяцев. Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

• острая фаза гнойного заболевания глазных тканей;
• некоторые инфекционные заболевания в острой стадии.

Решение о проведения промывания слезовыводящих каналов принимает специалист после осмотра пациента и сбора анамнеза. Доверять проведение процедуры необходимо профессионалу, имеющему опыт работы и соответствующую квалификацию в медицине. Самостоятельно пытаться промывать слезные каналы в нестерильных условиях категорически запрещается!