Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, склеротическая макулодистрофия)

Возрастная макулярная дегенерация – заболевание зрелых и пожилых людей. При ВМД поражается центральная область сетчатки – желтое пятно (макула), именно эта самая важная область сетчатки обеспечивает наше хорошее зрение.

Заболевание развивается постепенно и безболезненно. Зрение снижается, на ранних стадиях процесса человек может заметить искажение контуров предметов при взгляде на них: прямые линии начинают казаться искривленными; появление темных пятен в поле зрения, ухудшение цветовостприятия. На глазном дне появляются участки дистрофии ткани сетчатки в центральной области.

Возрастная макулярная дегенерация может протекать в двух формах: «сухая» и «влажная». Сухая форма более благоприятная, она развивается медленно, зрение снижается не резко, в сетчатке при этой форме образуются множественные мелкие дистрофические очажки. В поздних стадиях болезни количество этих дистрофических очажков увеличивается, они покрывают собой всю площадь центральной сетчатки, что может привести к выраженному слабовидению.

Влажная форма гораздо более опасная. В этом случае в макуле нарастает отёк, появляются кровоизлияния. Нервные клетки сетчатки гибнут и замещаются рубцовой тканью. Зрение при влажной форме ВМД снижается резко и, порой, необратимо.

ВМД – это многофакторное заболевание, как и другие болезни организма, обусловленные его старением. С возрастом в сосудах начинают формироваться атеросклеротические бляшки, стенки сосудов становятся более хрупкими, вязкость крови повышается, кровоток замедляется, ухудшается обмен веществ. Все эти процессы ведут к нарушению питания тканей в сердце, головным мозгу, печени, почках и сетчатке глаза.

Предрасполагающими факторами к развитию возрастной макулярной дегенерации являются:

• Возраст старше 60 лет
• Генетическая предрасположенность.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Артериальная гипертензия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Курение.
• Несбалансированное питание.
• Низкое содержание каротиноидов в сетчатке.
• Высокий уровень холестерина.
• Ожирение и избыточный вес.
• Белый цвет кожи и голубой окрас радужной оболочки глаза.
• Частое облучение ультрафиолетовыми лучами при пребывании на солнце без солнечных очков.
• Факторы плохой экологии.

Лечение сухой формы ВМД заключается в приеме витаминных препаратов и биологически активных добавок, содержащих лютеин, зеаксантин, витамины А, Е, С, цинк, медь, селен. Эти препараты следует принимать длительными курсами – не менее 3 месяцев с перерывами 1 – 2 месяца. Лечение следует проводить на постоянной основе – то есть всю жизнь. Когда начинать принимать эти препараты и какую именно добавку к пище использовать может посоветовать врач – офтальмолог, основываясь на картине глазного дна и степени снижения зрительных функций. Кроме того, необходимо проконсультироваться у врача – терапевта, который назначит лечение атеросклероза, гипертонической болезни; препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах.

Лечение влажной формы ВМД значительно более дорогостоящее и сложное. Еще 15 – 20 лет назад это заболевание было неизлечимым и вело к слепоте. В настоящее время существуют лекарственные препараты (бевацизумаб, ранибизумаб и др.), которые подавляют рост новообразованных сосудов в сетчатке, уменьшают отек и тем самым способствуют сохранению и повышению остроты зрения. Эти препараты вводятся непосредственно внутрь глаза. Процедура проводится в условиях операционной, специально подготовленным хирургом – офтальмологом.

Профилактика ВМД. Любое заболевание значительно проще предупредить, чем лечить. Думать о профилактике возрастной макулярной дегенерации надо начинать ещё в молодости. Необходимо вести здоровый образ жизни, не курить, заниматься физкультурой, питаться продуктами с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, избегать употребления жирной и сладкой пищи, защищать глаза от прямого солнечного света и воздействия ультрафиолетовых лучей.

Помните: «Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.» (Джон Лаббок)